痔について - 森谷外科医院

痔についてhemorrhoids

おしりの病気で代表的なものは『痔』です。
痔は直立歩行を始めた人類の宿命ともいえる病気です。
症状がでないものまで含めると、成人の半数以上がにみられるといわれています。
痔は主に痔核・裂肛・痔瘻にわけられます。

直腸肛門部の血行が悪くなり、血管の一部が膨れます。
痔核には歯状線よりも上の粘膜の部分にできる内痔核と、下の皮膚の部分にできる外痔核があります。
通常、痔核というと内痔核をさします。

分　類		主な症状
内痔核	Ⅰ度	痔核の脱出はない痛みはなく、排便時に出血することが多い
	Ⅱ度	排便時に脱出するが、自然にもどる出血があり、痛みも出てくる
	Ⅲ度	脱出して、指で押し込まないともどらない
	Ⅳ度	指で押し込んでももどらない硬くなって痛みも出血もなくなる粘液がしみ出て下着が汚れる
痔核の急性期	血栓性外痔核	肛門周囲に血栓（血の塊）がつくられたもの皮膚が破れて出血することがある激しく痛む
痔核の急性期	嵌頓痔核	痔核内に血栓が多くでき嵌頓状態（脱出して腫れてもどらなくなる）となったもの激しく痛む

硬い便によって肛門上皮が裂けます。
裂肛になると排便時に痛むため、トイレを我慢してどんどん便が補細くなり、悪化することがあります。
こうなると傷が慢性化して肛門潰瘍となり、肛門が狭くなってしまいます。
そしてますます便が細くなり傷がひどくなるという悪循環を繰り返すことになります。

直腸と肛門の境目である歯状線の小さなくぼみから大腸菌などが入り込み、直腸と肛門周囲が化膿したものを肛門　周囲膿瘍と言います。
膿瘍（おできのようなもの）を切開するか、自然にやぶれると膿が出て、直腸・肛門とつながった膿の管ができま　す。これを痔瘻といいます。

『痔のおはなし』（監修：岩垂淳一診療所　所長　岩垂純一先生）　より

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日本大腸肛門病学会
　　　　　　認定修練施設

分　類		主な症状
内痔核	Ⅰ度	痔核の脱出はない痛みはなく、排便時に出血することが多い
	Ⅱ度	排便時に脱出するが、自然にもどる出血があり、痛みも出てくる
	Ⅲ度	脱出して、指で押し込まないともどらない
	Ⅳ度	指で押し込んでももどらない硬くなって痛みも出血もなくなる粘液がしみ出て下着が汚れる
痔核の急性期	血栓性外痔核	肛門周囲に血栓（血の塊）がつくられたもの皮膚が破れて出血することがある激しく痛む
痔核の急性期	嵌頓痔核	痔核内に血栓が多くでき嵌頓状態（脱出して腫れてもどらなくなる）となったもの激しく痛む