一次判定のいろいろ

　ラッキーさんの審査の日に、アンラッキーさんだけを取り上げましたが、よく見てみるとたくさん該当者がありました。
　いずれにしろラッキーさんの項目　歩行でつかまれば可・立ち上がりにつかまれば可・片足での立位に支えが必要の3項目プラス拘縮か麻痺、またはその他どこかに1項目の4項目を「ラッキーセット」と呼んでいる方もありますが、このラッキーセットもある項目を入れた途端に、ラッキーセットでなくなりアンラッキーになってしまうことがおわかりになったでしょう。

　下の表のどうして?さん、お助けを!さんなどもラッキーさんよりも、いろいろ日常生活レベルの介助が必要になっていますが、「要支援」や「例外の要支援程度」しか一次判定は出ません。
　この原因は両足での立位に支えが必要を入力した途端に介護時間が減りますので、この項目が逆転を起こす原因ですが、なぜだか説明する事は出来ないと思います。
　一方よかったさんと言う60才代の方の申請もありましたが、一次判定の難関をくぐり抜け、他の方たちと状態としては変わらないのですが要介護2をゲットされました。この方のどこで介護度があがったのかをシミュレーションしていて、あれ?と声が出ました。
　あれ?さんとして最後に示しています。よかったさんと同じものですが、浴槽の出入りにチェックすると途端に介護時間が15分も短縮してしまい要介護1に逆戻りです。それも見守りや一部介助より全介助の方が時間が短くなったので、この表では全介助を示しています。これもなぜだか分かりません。

　ここに上げた方たちは、あれ?さんを除いて、全て先日の審査会に実際に出た例です。
　よく見る申請例ですので今までもたくさんあったと思います。
　今回改めて比較してみて、びっくりしたと同時にあきれ果てて、審査会全体が虚しい感じになっていました。

	ラッキーさん	アンラッキーさん	どうして? さん	お助けを!さん	仕方なしさん	よかったね さん	あれー?
年齢	70台後半	70台前半	80代後半	90台前半	80代後半	60台前半	60台前半
性別	女性	女性	男性	女性	男性	男性	男性
基礎疾患	骨粗鬆症	変形性股関節症	変形性脊椎症	変形性脊椎症	閉塞性動脈 硬化症	脳出血後遺症	脳出血後遺症
一次判定	要介護1	非該当	要支援	要支援(例外)	非該当	要介護2	要介護1
介護基準時間	31分	24分	28分	27分	31分	50分	35分
1.麻痺	ー	ー	ー	ー	ー	右上肢	右上肢
	ー	ー	ー	ー	ー	右下肢	右下肢
2.拘縮	膝関節	股関節	膝関節	ー	ー	肘関節	肘関節
	ー	ー	ー	ー	ー	膝関節	膝関節
1.寝返り	ー	ー	ー	つかまれ可	ー	ー	ー
2.起きあがり	ー	ー	ー	つかまれ可	ー	つかまれば可	つかまれ可
3.両足での座位	ー	自分で支え可	自分で支え可	ー	ー	ー	ー
4.両足つかない座位	ー	自分で支え可	自分で支え可	自分で支え可	ー	自分で支え可	自分で支え可
5.両足での立位	ー	支え必要	支え必要	支え必要	ー	ー	ー
6.歩行	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可
7.移乗	ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー
1.立ち上がり	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可	つかまれ可
2.片足での立位	支え必要	支え必要	支え必要	できない	支え必要	支え必要	支え必要
3.浴槽の出入り	ー	ー	ー	ー	ー	ー	全介助
4.洗身	ー	ー	ー	ー	ー	一部介助	一部介助
1.エ爪切り	ー	ー	一部介助	一部介助	ー	全介助	全介助
2.ボタンかけ	ー	ー	見守り	ー	ー	ー	ー
ズホンの着脱	ー		見守り	見守り	ー	ー	ー
靴下着脱	ー	ー	見守り	ー	ー	ー	ー
3.居室の掃除	ー	ー	全介助	一部介助	ー	ー	ー

そのほかにもいわゆる、たった4項目で「要介護1」の「ラッキーセット」はあるのですが、自分で探してみるのも面白いものですよ。